» Reemplazo valvular aórtico transcatéter en fallo de homoinjerto

En el año 2022, recibimos en el Hospital El Cruce, un paciente de 65 años de edad con un cuadro de insuficiencia cardíaca progresiva. Entre sus antecedentes más relevantes, se destacaba una cirugía de reemplazo valvular aórtico con un homoinjerto a los 48 años de edad. Los estudios complementarios confirmaron el diagnóstico del fallo del homoinjerto por degeneración del mismo, con severa calcificación y disfunción valvular. El caso resultó por demás desafiante, dado que el riesgo de una reoperación fue considerado muy elevado y la evidencia a favor de un reemplazo valvular percutáneo (TAVI) era escasa. Luego de discutir el caso clínico entre los integrantes de nuestro Heart Team y de un minucioso análisis de los estudios de imágenes realizados, se le expusieron las alternativas al paciente, decidiéndose por el reemplazo valvular transcatéter. El mismo fue realizado en forma exitosa, con una válvula autoexpandible Corevalve Evolut R Nro 29 y una sutura percutánea para su acceso vascular. Esta estrategia mínimamente invasiva le permitió al paciente una rápida recuperación, siendo externado al tercer día sin ningún evento adverso.

El caso descripto nos resultó singular y merecedor de ser compartido con nuestros colegas. La publicación de este tipo de reporte de casos nos permite compartir experiencias y saberes sobre enfermedades poco conocidas o intervenciones que nos suponen un desafío infrecuente.

Esperamos haber contribuido con la limitada evidencia disponible en estos casos y que la misma sea de utilidad para mejorar la calidad de atención de nuestros pacientes.

Finalmente, deseamos expresar nuestro agradecimiento a todos los integrantes del Equipo Cardiovascular del Hospital El Cruce y a las autoridades del Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista por darnos la oportunidad de transmitir nuestras experiencias.

Autores: José María Milanesi, Martín Oscos, Diego Grinfeld, Raúl Solernó, Ricardo Aquiles Sarmiento
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista 2022;(02): 0084-0086 | Doi: 10.30567/RACI/202202/0084-0086