La estenosis aórtica (EAo) es una de las enfermedades cardíacas valvulares más prevalentes, que afecta al 1,3% de las personas mayores de 65 años. Hasta la fecha, la eficacia y la seguridad del implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) en el shock cardiogénico (SC) han sido controversiales.

Se presenta el caso de un paciente masculino de 43 años con diagnóstico de EAo severa de válvula bicúspide en shock cardiogénico y su resolución mediante TAVI expandible con balón y estrategia preventiva de chimney stenting por alto riesgo de oclusión coronaria asociado, con resultado inmediato óptimo sin leaks ni gradiente transprotésico, con mejoría inmediata de la clase funcional y recuperación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo a las 48 hs, demostrándose la factibilidad del TAVI en EAo severa de válvula aórtica bicúspide, en contexto de SC mediante la adecuada selección del paciente, la implementación de estrategias preventivas, la individualización del procedimiento, incluida la elección y personalización de la válvula.