Introducción. La enfermedad multivaso en infarto con elevación del ST (IAMCEST) presenta peor evolución. El score de SYNTAX residual (rSS) determina la carga de enfermedad residual luego de angioplastia coronaria (ATCp). Las implicancias clínicas del rSS en nuestro medio se encuentran escasamente exploradas.
Material y métodos. Estudio unicéntrico observacional retrospectivo de pacientes con IAMCEST sometidos a ATCp. Se determinó el SS basal (bSS), rSS post-ATCp y ΔSYNTAX, estratificando la cohorte según rSS bajo (0 puntos), intermedio (1-8 puntos), y elevado (>8 puntos). Se realizó un análisis de regresión logística binaria para identificar predictores de rSS elevado, y un análisis de sobrevida de eventos por cada estrato de rSS. Se analizó como objetivo primario la muerte intrahospitalaria, infarto, revascularización y sangrados (evento adverso clínico neto [NACE]) a 1 año, en relación al estrato de rSS.
Resultados. El promedio de bSS y rSS de la población (n=228) fueron 14.0±9.40 y 7.22±7.91, mientras que el ΔSYNTAX fue 5.17±5.15. Los predictores independientes de un rSS elevado fueron diabetes mellitus y enfermedad coronaria de 2 vasos y 3 vasos. Un rSS elevado presentó una mayor ocurrencia de NACE en el seguimiento, en relación a aquellos con un rSS leve a moderado (11,3% vs. 4,6% vs. 3,1%; p=0,006).
Conclusiones. En pacientes con IAMCEST, el rSS como determinante de enfermedad residual post-ATCp acarrea valor pronóstico clínico. La diabetes mellitus y la enfermedad de múltiples vasos fueron identificadas como predictores independientes de un rSS elevado.
